Sauter au contenu

Transformer le soutien à domicile en 4 pistes de solutions

Vieillir à la maison et pouvoir poursuivre ses activités quotidiennes comme le ménage et la préparation de repas, c’est le souhait de plusieurs personnes. Quand un ainé perd son autonomie, cet idéal peut ressembler à une montagne insurmontable. Avec ses proches, il peine à obtenir les services dont il aurait besoin pour la gravir. Quelles solutions existent pour renverser la vapeur?

Le CSBE a analysé la situation du soutien à domicile en profondeur. Il a mis en lumière des défis importants et propose des pistes de solutions pour améliorer les soins et services à domicile. 

Des défis importants en soutien à domicile

Les personnes qui ont déjà tenté d’obtenir des soins et des services le savent : le chemin est rempli de dédales. Voici cinq défis importants que ces personnes doivent souvent surmonter en soutien à domicile, selon le CSBE : 

  • Le système est complexe, peu intégré et il est difficile d’y naviguer pour les personnes. On offre les soins et services en vase clos. Cela signifie que les différents fournisseurs agissent de façon isolée. L’information circule mal entre eux. 
  • Les soins et services offrent une performance décevante. 
  • Les programmes de soins sont fragmentés et ont des critères d’admissibilité différents qui entravent l'accès à des services intégrés et cohérents.
  • La base du système est fragile. Celui-ci s’est établi sur une politique peu appliquée, qui n’a pas été entérinée par le Conseil des ministres. Ainsi, le secteur est mal préparé aux défis futurs et en devient vulnérable. 
  • Ce système est financièrement insoutenable. On prévoit un déséquilibre croissant entre l’offre et les besoins en soutien à domicile. 

Des pistes de solutions pour le soutien à domicile

Heureusement, les défis soulevés en soutien à domicile ne sont pas sans issue. On devra toutefois poser des actions dès maintenant pour entamer la transformation qui s’impose si on veut les relever. 

Voici quelques exemples de recommandations du CSBE pour faciliter la vie aux ainés qui souhaitent accéder aux soins et services dont ils ont besoin. 

1.    Favoriser collectivement l’autonomie des ainés 

La société doit adopter une approche axée sur le maintien de l’autonomie des ainés plutôt que sur le soutien médical à la perte de leur autonomie. On vise donc à réduire le temps pendant lequel une personne dépend fortement des services offerts. 

Cela veut dire que :

  • Nous devons transformer la façon dont nous voyons le vieillissement, car ce n’est pas une maladie;
  • Les ainés doivent faire partie de leur communauté, s’y sentir valorisés et en sécurité;
  • Les ainés doivent pouvoir subvenir à leurs besoins élémentaires, comme se nourrir et s’héberger;
  • Le système de soins et services de longue durée doit plutôt soutenir le maintien de l’autonomie le plus longtemps possible dans la communauté. Actuellement, il se base sur l’hébergement, notamment les CHSLD.

Cette façon de voir le vieillissement correspond à la volonté de la population québécoise. Elle souhaite rester à domicile et autonome le plus longtemps possible, dans ses choix comme pour subvenir à ses besoins. 

2.    Créer des bureaux régionaux de soutien à domicile

Cette initiative agirait comme une porte d’entrée aux soins et services à domicile. 

Elle serait avantageuse pour :

  • Faciliter l’accès aux différents programmes et à l’information sur ceux-ci, comme les critères d’admissibilité;
  • Aider les personnes à naviguer dans le système des soins et services offerts;
  • Permettre l’offre de services de proximité aux personnes;
  • Repérer plus facilement les personnes en perte d’autonomie, donc qui auraient des besoins;
  • Soutenir l’évaluation des besoins des personnes et de leurs proches aidants;
  • Coordonner les soins et services de soutien à domicile offerts aux personnes. 

Le CSBE recommande au gouvernement de permettre aux établissements d’offrir plus de services adaptés aux besoins de la population locale. On favoriserait les prestataires de services locaux. Ils comprennent les entreprises d’économie sociale d’aide à domicile et les organismes communautaires.

3.    Améliorer l’accès au crédit d’impôt pour le maintien à domicile

L’accès au crédit d’impôt pour le maintien à domicile doit devenir plus uniforme, peu importe où la personne demeure. 

Les personnes qui habitent dans des résidences pour ainés ont de l’aide administrative pour obtenir ce crédit d’impôt. Ce n’est pas le cas pour celles qui demeurent à domicile, en logement ou en copropriété. De plus, les formulaires de demande sont différents. 

4.    Bonifier le soutien financier pour les proches aidants

Le CSBE recommande d’améliorer les conditions d’admissibilité et le montant des crédits d’impôt pour les proches aidants. On souhaite développer des services et des formations qui tiennent compte de leur rôle central dans le soutien à l’autonomie. 

Cette initiative :

  • Améliorerait le bien-être de la personne aidée, car une relation existe déjà entre celle-ci et le proche aidant;
  • Réduirait la pression sur la demande de personnel, déjà limité;
  • Diminuerait la probabilité pour la personne aidée de devoir être hébergée en centre d’hébergement de longue durée. 

Le maintien de l’autonomie, une responsabilité collective

Devant la situation inquiétante du soutien à domicile au Québec, une transformation s’impose pour aider les ainés à demeurer autonomes longtemps chez eux. Nous avons toutes et tous un rôle à jouer pour entamer cette nécessaire dynamique de changement. Ce défi interpelle le ministère de la Santé et des Services sociaux, mais aussi d’autres ministères et, même, toute la société. 

Apprenez-en plus sur les façons dont nous pouvons, ensemble, améliorer les soins et services à domicile au Québec. Nous nous devons d’agir pour garantir aux ainés une vie digne et indépendante. 

Lisez les constats et recommandations du CSBE dans notre rapport Bien vieillir chez soi, tome 4 : une transformation qui s’impose.

Abonnez-vous à l'infolettre

Recevez les dernières nouvelles du CSBE directement dans votre boîte de réception.