NOTRE APPROCHE POUR ÉVALUER LA PERFORMANCE
La valeur
En évaluant la valeur que les soins et les services sociaux génèrent pour la personne et pour la société, on s’assure que les gens reçoivent des soins et des services qui répondent à ses priorités. On vérifie aussi s’ils produisent des résultats concrets sur la santé et la qualité de vie de la personne.
En effet, le rôle du système de santé et de services sociaux est avant tout de générer cette valeur.
En matière de santé et de bien-être, on produit de la valeur quand on offre à la population des résultats qui comptent vraiment pour elle. On tient aussi compte des ressources disponibles et des valeurs collectives.
Les ressources comprennent :
- Les dépenses associées au système de santé;
- Le travail du personnel de la santé;
- Les infrastructures (comme les hôpitaux et les équipements médicaux).
Les valeurs collectives comprennent, quant à elles, l’équité, le respect et la durabilité.
Regardez la capsule vidéo ci-dessous pour en savoir plus.
La santé populationnelle
Cette approche se base sur le partage de la responsabilité de maintenir et d’améliorer la santé et le bien-être de toute la population entre tous les acteurs. Elle se met en place sur un territoire donné. De plus, l’approche de santé populationnelle ne se limite pas à offrir des soins et des services aux personnes qui en ont besoin. Elle suppose d’agir sur des facteurs qui influencent la santé et le bien-être de la population, soit les déterminants de la santé. On souhaite ainsi prévenir le recours aux services de santé.
Objectifs de l’approche
Répondre de manière optimale aux besoins exprimés et non exprimés de la population
Par exemple, les personnes en perte d’autonomie peuvent avoir des besoins non exprimés quand elles vivent de l’isolement social. Dans ces cas, il faut identifier ces besoins pour mettre en place des stratégies d’intervention efficaces. Il faut notamment aussi gérer les ressources de façon collaborative en misant sur les priorités.
Réduire les inégalités de santé et favoriser l’équité en santé
Cet objectif vise à diminuer les inégalités matérielles et sociales. On cherche aussi à agir sur les déterminants de la santé. On souhaite ainsi atteindre une équité réelle entre les populations ou les sous-groupes qui présentent des disparités importantes.
Pour le CSBE, l’approche axée sur la valeur et celle axée sur la santé populationnelle vont de pair. Ensemble, elles permettent d’analyser le système de santé de façon à mettre le doigt sur les transformations nécessaires. Ultimement, elles rendront l’offre de soins et de services plus efficiente, équitable et viable.
QU’EST-CE QUE LA PERFORMANCE, LA VALEUR ET LA GOUVERNANCE?
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Performance
Le système de santé et de services sociaux est performant s’il permet de maintenir et d’améliorer la santé et le bien-être de la population (résultats) en fonction des ressources publiques disponibles. Les résultats sont les activités du système visant à remplir sa mission, comme les soins et services de santé.
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Valeur
Le Commissaire définit la valeur comme l’ensemble des résultats importants pour la population, obtenus par le système, en tenant compte des ressources utilisées et des valeurs de la société.
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Gouvernance
La gouvernance traduit en orientations la volonté de la société et des élus. Pour y parvenir, on conçoit des stratégies et des politiques. On utilise différents leviers pour orienter les comportements des parties prenantes du système, comme le contrôle (qualité et sécurité, protection des valeurs comme l’équité).
NOTRE CADRE D’ANALYSE DE LA PERFORMANCE
Le CSBE propose d’analyser la performance (la valeur) du système de santé et de services sociaux selon 4 composantes et le contexte dans lequel celles-ci s’insèrent:
- La population à l’étude et ses besoins;
- La structure et les ressources du système;
- Les services et les processus;
- Les résultats du système.
La valeur se crée quand le système maximise sa capacité à répondre aux besoins de la population.
POURQUOI S’INTÉRESSER À LA GOUVERNANCE?
La gouvernance traduit en orientations la volonté :
- Des citoyens, qui veulent demeurer longtemps en santé et autonomes;
Des patients et des usagers, qui désirent maintenir ou améliorer leur état de santé et leur bien-être;
Des employés, des professionnels et des médecins, qui veulent exercer leur travail dans de bonnes conditions tout en gardant une bonne qualité de vie; - Des fournisseurs, qui veulent des conditions et des revenus adéquats pour se développer.
C’est le rôle des responsables de la gouvernance du système de planifier des orientations adaptées pour les prochaines années. Ils conçoivent aussi des stratégies pour amener le système à mieux répondre aux besoins de la société.