Le rapport de performance Rééquilibrer les priorités évalue si le système de santé et de services sociaux produit les résultats qui comptent pour la population, et les façons de créer plus de valeur pour elle. Le Commissaire constate que la compétence comme l’engagement des professionnels sont reconnus. Ainsi, les fragilités observées relèvent plus de l’organisation du système que du travail de ceux qui y œuvrent. Voici les constats principaux du Commissaire, catégorisés selon les thèmes suivants.
Priorités de la population
- Il y a un désarrimage entre les priorités de la population et ce qu’elle perçoit recevoir comme soins et services de santé.
- Priorités nommées par la population : efficacité, qualité, continuité et équité des soins et des services, accès rapide à ceux-ci et simplicité à les obtenir.
- Le système s’expose ainsi à une perte de satisfaction du public et à un risque d’érosion de la confiance.
Services spécialisés et généraux
- Les services spécialisés sont excellents.
- Des défis persistent dans les secteurs qui demandent une coordination soutenue ou une prise en charge à long terme, comme la santé mentale et certains services généraux.
Pérennité et viabilité du système
- La pérennité du système de santé est menacée. Pour l’assurer, on devra mener des transformations profondes de son organisation.
- En effet, la croissance moyenne des dépenses publiques de santé et de services sociaux était plus élevée que celle des revenus consolidés du gouvernement et du PIB entre 2015 et 2023.
- Pendant cette période, la quantité de services par habitant a diminué. L’accès aux services ne s’est pas amélioré, les ressources humaines sont insuffisantes et les ressources matérielles, vieillissantes.
Politiques publiques
- La direction d’ensemble des politiques publiques semble cohérente, mais transformer le système sera un défi considérable, car il est déjà sous tension.
- La capacité réelle de transformation du système dépendra de la lisibilité, du séquençage, des ressources d’implantation et de la capacité d’absorption du système.
Pour répondre à ces constats, le Commissaire conseille au gouvernement d’entreprendre les 3 chantiers suivants :
- Consolider et intensifier le virage vers la santé populationnelle;
- Rééquilibrer l’organisation des services pour répondre à ce qui crée de la valeur pour la population;
- Rendre les décisions du système plus transparentes.